Ээг дневного сна

Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты

Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ.

Оглавление:

Здесь следует отметить, что некоторые (наверное, для усиления значимости исследования) говорят об ЭЭГ головного мозга, однако это не совсем правильно, поскольку латинизированный вариант древнегреческого слова «encephalon» переводится на русский язык, как «головной мозг» и сам по себе уже является частью медицинского термина — энцефалография.

Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний. В основе энцефалографии лежит запись электрической активности ГМ (частота, амплитуда), а осуществляется это с помощью прикрепленных в разных местах поверхности головы электродов.

Что за исследование такое – ЭЭГ?

Периодически приходящие судорожные припадки, протекающие в большинстве случаев с полной потерей сознания, в народе именуют падучей болезнью, которую официальная медицина называет эпилепсией.

Самым первым и основным методом диагностики этого заболевания, служащим человечеству многих десятилетий (первая снятая ЭЭГ датируется 1928 годом), является энцефалография (электроэнцефалография). Безусловно, аппарат для исследования (энцефалограф) к настоящему времени существенно изменился и усовершенствовался, его возможности с применением компьютерных технологий заметно расширились. Однако суть диагностического метода осталась прежней.

К электроэнцефалографу подсоединены электроды (датчики), которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Эти датчики предназначены для улавливания малейших электромагнитных всплесков и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Энцефалограф обрабатывает полученные импульсы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающей ЭКГ.

Биоэлектрическая активность мозга создается преимущественно в коре с участием:

  • Таламуса, курирующего и осуществляющего перераспределение информации;
  • АРС (активирующая ретикулярная система), ядра которой, расселенные в различных отделах ГМ (продолговатый и средний мозг, варолиев мост, диэнцефальная система), получают сигналы из многих проводящих путей и передают их на все отделы коры.

Электроды считывают эти сигналы и доставляют на аппарат, где происходит запись (графическое изображение — энцефалограмма). Обработка и анализ информации — задачи программного обеспечения компьютера, который «знает» нормы биологической активности головного мозга и образования биоритмов в зависимости от возраста и определенной ситуации.

Например, рутинная ЭЭГ улавливает образование патологических ритмов во время приступа или в период между припадками, ЭЭГ сна или ночной мониторинг ЭЭГ показывает, как меняются биопотенциалы мозга во время погружения в мир сновидений.

Таким образом, электроэнцефалография показывает биоэлектрическую активность мозга и согласованность деятельности мозговых структур в период бодрствования или во время сна и отвечает на вопросы:

  1. Имеют ли место очаги повышенной судорожной готовности ГМ, а если они есть, то в какой области располагаются;
  2. На какой стадии находится болезнь, как она далеко зашла или, наоборот, начала регрессировать;
  3. Какой эффект дает выбранное лекарство и правильно ли рассчитана его доза;

Разумеется, даже самая «умная» машина не заменит специалиста (обычно врача-невролога или нейрофизиолога), который получает право на расшифровку энцефалограммы после прохождения специального обучения.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Что говорить про малышей, если некоторые взрослые, получив направление на ЭЭГ, начинают выспрашивать что да как, потому что сомневаются в безопасности данной процедуры. Между тем, она на самом деле не может принести какой-либо вред ребенку, но вот сделать ЭЭГ маленькому пациенту действительно бывает сложно. Малышам до года биоэлектрическую активность мозга измеряют во время сна, перед этим моют голову, кормят малыша и, не отступая от обычного графика (сон/бодрствование), подстраивают проведение процедуры под сон ребенка.

Но если у детей до года достаточно дождаться засыпания, то ребенка от года до трех (а некоторых – и постарше) еще нужно уговорить, поэтому до 3 лет исследование проводят в состоянии бодрствования только спокойным и контактным детям, отдавая предпочтение в остальных случаях все же ЭЭГ сна.

Подготовку к посещению соответствующего кабинета нужно начинать за несколько дней, превращая будущий поход в игру. Малыша можно попробовать заинтересовать приятным путешествием, куда он может отправиться с мамой и любимой игрушкой, придумать еще какие-то варианты (обычно родители больше осведомлены, как убедить ребенка, чтобы он посидел тихо, не шевелился, не плакал и не разговаривал). К сожалению, такие ограничения маленьким детям очень трудно выдержать, ведь они еще не могут понять всю серьезность подобного мероприятия. Что ж, в таких случаях врач ищет альтернативу…

Показаниями к проведению у ребенка дневной энцефалографии в состоянии сна или ночной ЭЭГ являются:

  • Выявление пароксизмальных состояний различного генеза – эпилептические припадки, судорожный синдром на фоне высокой температуры тела (фебрильные судороги), эпилептиформные припадки, не связанные с истинной эпилепсией и дифференцируемые от нее;
  • Мониторинг эффективности противоэпилептической терапии при установленном диагнозе «эпилепсия»;
  • Диагностика гипоксических и ишемических поражений ЦНС (наличие и степень тяжести);
  • Определение степени тяжести поражений головного мозга в прогностических целях;
  • Исследование биоэлектрической активности головного мозга у маленьких пациентов на предмет изучения этапов ее созревания и функционального состояния ЦНС.

Кроме этого, нередко предлагают сделать ЭЭГ при вегето-сосудистой дистонии с частыми обморочными приступами и головокружением, при задержке приобретения речевых навыков и заикании. Не стоит пренебрегать данным методом и в других случаях, требующих изучения резервов функциональных возможностей головного мозга, ведь процедура и безвредная, и безболезненная, зато способна дать максимум информации для диагностики определенной патологии. Электроэнцефалография весьма полезна, если имеют место эпизоды расстройств сознания, но причина их не выяснена.

Разные способы записи

Регистрацию биоэлектрических потенциалов головного мозга осуществляют разными способами, например:

  1. В начале диагностического поиска, выявляющего причины пароксизмальных состояний, используют непродолжительный по времени (≈ 15 мин) рутинный метод записи энцефалограммы, который для выявления скрытых нарушений предусматривает применение провокационных проб – пациента просят глубоко дышать (гипервентиляция), открывать и закрывать глаза или дают световое раздражение (фотостимуляция);
  2. Если рутинная ЭЭГ не обеспечила необходимой информацией, то врач назначает энцефалографию с депривацией (лишение сна в ночное время полностью или частично). Чтобы провести подобное исследование и получить достоверные результаты, человеку или вовсе спать не дают, или будят его за 2-3 часа до того, как «прозвенит биологический будильник» испытуемого;
  3. Длительная запись ЭЭГ с регистрацией биоэлектрической активности коры ГМ во время «тихого часа» (ЭЭГ сна) имеет место, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно при пребывании в «спящем режиме»;
  4. Самой информативной специалисты считают ночную ЭЭГ, запись которой осуществляют в условиях стационара. Начинают исследование еще во время бодрствования (перед отхождением ко сну), продолжают при погружении в дрему, захватывают весь период ночного сна и заканчивают после естественного пробуждения. При необходимости регистрацию биоэлектрической активности ГМ дополняют наложением сверхштатных электродов и использованием видеофиксирующей аппаратуры.

Длительную регистрацию электрической активности в течение нескольких часов во время сна и запись ночной ЭЭГ называют ЭЭГ мониторингом. Естественно, подобные методы требуют привлечения дополнительного оборудования и материальных средств, а также пребывания пациента в стационарных условиях.

Время и оборудование образуют цену

В иных случаях возникает потребность в измерении биопотенциалов ГМ в момент приступа. Преследуя подобные цели, пациента, как и для проведения ночной ЭЭГ, направляют в стационар на госпитализацию, где осуществляют суточный ЭЭГ мониторинг с использованием аудио- и видеотехники. Непрерывный в течение суток ЭЭГ мониторинг с видеофиксацией дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении пароксизмальных нарушений памяти, изолированных аур, а также эпизодически возникающих психомоторных феноменов.

Электроэнцефалография – один из наиболее доступных методов исследования головного мозга. И по цене тоже. В Москве найти данное исследование можно и за 1500 рублей, и за 8000 рублей (ЭЭГ мониторинг сна в течение 6 часов), и зарублей (ночная ЭЭГ).

В других городах России можно обойтись меньшей суммой, например, в Брянске цена начинается с 1200 рублей, в Красноярске – с 1100 рублей, а в Астрахани стартует с 800 рублей.

Конечно, лучше сделать ЭЭГ в специализированной клинике неврологического профиля, где в сомнительных случаях есть возможность коллегиального установления диагноза (в таких учреждениях многие специалисты могут шифровать ЭЭГ), а также получить консультацию врача сразу после теста или быстро решить вопрос относительно других методов исследования головного мозга.

Об основных ритмах электрической активности ГМ

При расшифровке результатов исследования берут во внимание различные факторы: возраст испытуемого, его общее состояние (наличие тремора, слабость в конечностях, нарушение зрения и др.), проведение противосудорожной терапии на момент регистрации биоэлектрической активности головного мозга, приблизительное время (дата) последнего эпиприпадка и др.

Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций.

При расшифровке ЭЭГ в первую очередь обращают внимание на главные ритмы и их характеристики:

  • Альфа-ритм (частота – в границах от 9 до 13 Гц, амплитуда колебаний – от 5 до 100 мкВ), который присутствует почти у всех лиц, не предъявляющих претензий к своему здоровью, в период неактивного бодрствования (расслабление во время отдыха, релаксации, неглубокой медитации). Как только человек открывает глаза и пытается зрительно представить какую-либо картинку, α-волны уменьшаются и могут вовсе исчезнуть, если функциональная активность мозга будет дальше повышаться. При расшифровке ЭЭГ важны следующие параметры α-ритма: амплитуда (мкВ) над левым и правым полушарием, доминирующая частота (Гц), доминирование определенных отведениях (лобное, теменное, затылочное и т.п.), межполушарная асиметрия (%). Депрессию α-ритма вызывают тревожные состояния, страх, активация вегетативной нервной деятельности;
  • Бета-ритм (частота находится в границах от 13 до 39 Гц, амплитуда колебаний – до 20 мкВ) – это не только режим нашего бодрствования, β-ритм характерен для активной мыслительной работы. В нормальном состоянии выраженность β-волн очень слабая, их избыток свидетельствует о незамедлительной реакции ГМ на стресс;
  • Тета-ритм (частота – от 4 до 8 Гц, амплитуда располагается в пределахмкВ). Эти волны отражают не патологическое изменение сознания, например, человек дремлет, пребывает в полусне, в стадии поверхностного сна, он уже видит какие-то сновидения, вот тогда и обнаруживаются θ-ритмы. У здорового человека погружение в сон сопровождается появлением значительного количества θ-ритмов. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга;
  • Дельта-ритм (частота располагается в промежутке от 0,3 до 4 Гц, амплитуда – от 20 до 200 мкВ) – характерен для глубокого погружения в сон (естественного засыпания и искусственно созданного сна — наркоза). При различной неврологической патологии наблюдается усиление δ-волны;

Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

Видео: альфа и бета ритмы на ЭЭГ

Расшифровка ЭЭГ

основные отведения ЭЭГ и их обозначения

О плохой или хорошей ЭЭГ можно судить только после окончательной расшифровки результатов исследования. Таким образом, о хорошей ЭЭГ будет идти речь, если в период бодрствования на ленте энцефалограммы были зарегистрированы:

  • В затылочно-теменных отведениях – синусоидальные α-волны с частотой колебаний в пределах от 8 до 12 Гц и амплитудой 50 мкВ;
  • В лобные областях – β-ритмы с частотой колебаний больше 12 Гц и амплитудой, не превышающей 20 мкВ. В некоторых случаях β-волны чередуются с θ-ритмами с частотой от 4 до 7 Гц и это тоже относят к вариантам нормы.

Следует отметить, что отдельные волны не являются специфичными для какой-то определенной патологии. В качестве примера можно привести эпилептиформные острые волны, которые при некоторых обстоятельствах могут появляться у людей здоровых, эпилепсией не страдающих. И, наоборот, комплексы пик-волна (частота 3 Гц) однозначно указывают на эпилепсию с малыми судорожными припадками (petit mal), а острые волны (частота 1 Гц) свидетельствуют о прогрессирующем дегенеративном заболевании ГМ — болезни Крейтцфельда-Якоба, поэтому данные волны при расшифровке относят к важным диагностическим признакам.

В периоде между приступами эпилепсию можно и не заметить, поскольку пики и острые волны, характерные для данной болезни, отмечаются далеко не у всех больных, показывающих все клинические симптомы патологии в момент судорожного припадка. Более того, пароксизмальные проявления в иных случаях могут регистрироваться у людей абсолютно здоровых, не имеющих никаких признаков и предпосылок развития судорожного синдрома.

В связи с вышесказанным, проведя единственное исследование и не найдя эпилептической активности на фоновой ЭЭГ («хорошее ЭЭГ»), нельзя полностью исключить эпилепсию по результатам одного теста, если имеют место клинические признаки болезни. Нужно дообследовать пациента на предмет этой неприятной болезни другими методами.

Запись ЭЭГ во время судорожного припадка у больного эпилепсией может предоставить такие варианты:

  1. Частые электрические разряды высокой амплитуды, которые говорят, что наступил пик припадка, замедление активности – приступ перешел в фазу затухания;
  2. Фокальная эпиактивность (она свидетельствует о месторасположении очага судорожной готовности и присутствии парциальных припадков — придется искать причину очагового поражения ГМ);
  3. Проявления диффузных изменений (регистрация пароксизмальных разрядов и пик-волна) – такие показатели указывают на то, что приступ носит генерализованный характер.

Если происхождение поражения ГМ установлено, а на ЭЭГ регистрируются диффузные изменения, то диагностическая ценность данного исследования хотя и не столь значима, но все же позволяет найти ту или иную болезнь, далекую от эпилепсии:

  • Менингиты, энцефалиты (особенно, вызванные герпетической инфекцией) — на ЭЭГ: периодическое образование эпилептиформных разрядов;
  • Метаболическую энцефалопатию — на энцефалограмме: наличие «трехфазных» волн либо диффузных замедлений ритмичности и вспышек симметричной медленной активности в лобных областях.

Диффузные изменения на энцефалограмме могут регистрироваться у пациентов, перенесших ушиб ГМ или сотрясение, что и понятно – при тяжелых травмах головы страдает весь мозг. Однако существует и другой вариант: диффузные изменения обнаруживаются у людей, не предъявляющих каких-либо жалоб и считающих себя абсолютно здоровыми. Бывает и такое и, если нет клинических проявлений патологии, то и повода для беспокойства тоже нет. Возможно, при следующем обследовании запись ЭЭГ отразит полную норму.

В каких случаях поставить диагноз помогает ЭЭГ

Электроэнцефалография, раскрывая функциональные возможности и резервы ЦНС, стала эталоном исследования головного мозга, ее проведение врачи считают целесообразным во многих случаях и при различных состояниях:

  1. Чтобы оценить степень функциональной незрелости головного мозга у маленьких пациентов (у ребенка до года исследование всегда проводят во время сна, у детей постарше – по ситуации);
  2. При различных нарушениях сна (бессонница, сонливость, частые ночные пробуждения и т. п.);
  3. При наличии судорог и эпилептических приступов;
  4. Для подтверждения или исключения осложнений воспалительных процессов, обусловленных нейроинфекцией;
  5. При сосудистых поражениях головного мозга;
  6. После ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) — ЭЭГ показывает глубину страдания ГМ;
  7. Для оценки серьезности последствий воздействия нейротоксических ядов;
  8. В случае развития онкологического процесса, затрагивающего центральную нервную систему;
  9. При расстройствах психики разного рода;
  10. Проводят ЭЭГ мониторинг при оценке эффективности противосудорожной терапии и подборе оптимальных дозировок лечебных средств;
  11. Поводом сделать ЭЭГ могут стать признаки дисфункции мозговых структур у детей и подозрение на дегенеративные изменения в нервной ткани ГМ у людей пожилого возраста (деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
  12. Нуждаются в оценке состояния мозга пациенты, пребывающие в коме;
  13. В отдельных случаях проведения исследования требуют хирургические операции (определение глубины наркоза);
  14. Как далеко зашли нервно-психические расстройства при печеночно-клеточной недостаточности (печеночная энцефалопатия), а также при других формах метаболических энцефалопатий (почечной, гипоксической) поможет распознать энцефалография;
  15. Всем водителям (будущим и действующим) при прохождении медицинского освидетельствования для получения/замены прав предлагают пройти ЭЭГ для справки, предоставляемой в ГИБДД. Обследование доступно в применении и легко выявляет полностью негодных к управлению транспортными средствами, поэтому было взято на вооружение;
  16. Назначают электроэнцефалогафию призывникам, имеющим судорожный синдром в анамнезе (на основании данных медицинской карточки) или в случае предъявления жалоб на приступы с потерей сознания в сопровождении судорог;
  17. В отдельных случаях используют такое исследование, как ЭЭГ, для констатации гибели значительной части нервных клеток, то есть, смерти головного мозга (речь идет о ситуациях, когда говорят, что «человек, скорее всего, превратился в растение»).

Видео: ЭЭГ и выявление эпилепсии

Исследование не требует особой подготовки

Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях). Взрослым предусмотрено симметричное прикрепление к поверхности головы 20 датчиков + 1 непарный, который накладывается на теменную область, маленькому ребенку хватает и 12.

Между тем, особо мнительных пациентов хочется успокоить: исследование абсолютно безвредно, не имеет ограничений по частоте проведения и по возрасту (хоть несколько раз в день и в любом возрасте – от первых дней жизни до глубокой старости, если того потребуют обстоятельства).

Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:

  • За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
  • Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
  • За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
  • Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.

Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат — запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.

Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/eeg/

ЭЭГ сна

Часто при нарушениях сна и при подозрении на патологические процессы, происходящие в центральной нервной системе, доктор назначается процедуру ЭЭГ. Это аббревиатура, которая расшифровывается как «электроэнцефалография». Что это за процедура, кому назначается, что выявляет, узнаем далее.

Подробнее о процедуре

Электроэнцефалография – это один из самых достоверных и часто назначаемых методов медицинской диагностики, направленный на выявление патологических процессов, происходящих в головном мозге.

Как правило, процедура проводится для определения причин расстройств сна, выявления злокачественных и доброкачественных опухолей в головном мозге, а также для наблюдения за состоянием пациентов, недавно перенесших инсульт.

Кроме того, ЭЭГ сна хорошо зарекомендовала себя в диагностировании начальной стадии эпилепсии, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов в головном мозге.

Используя показания электроэнцефалографии, можно внести коррективы в основное лечение, проследить динамику развития болезни, проследить за изменениями в структуре мозга, а также определить положительно или отрицательно воздействует на больного тот или иной препарат.

Важно! ЭЭГ сна и бодрствования можно проводить сколько угодно. Процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Кроме того, исследование часто назначают детям, в том числе, грудного возраста.

Записи ЭЭГ

На сегодняшний день используют 4 системы записи ЭЭГ:

  1. Продолжительная по времени электроэнцефалограмма, которая осуществляется во время бодрствования. Проводится процедура не более 15 минут. Иногда в процесс врачи используют провокационные методы для определения активности мозга (просят пациента моргать, часто дышать, смотреть на яркий свет и т. д.).
  2. Энцефалография с депривацией. Это способ применяют, если предыдущий метод не предоставил достаточной информации о состоянии головного мозга. В данном случае пациенту рекомендуется совсем не спать в ночное время (или же его нужно разбудить за несколько часов до предполагаемого времени пробуждения).
  3. ЭЭГ во время дневного сна.
  4. ЭЭГ в процессе ночного отдыха.

Во время проведения процедуры на голову пациента надевается шапочка с множеством прикреплённых к ней датчиков. Именно электроды улавливают малейшие электромагнитные всплески и предоставляют информацию о них в виде кривой, которая отображается на мониторе компьютера. По этой кривой доктор определяет активность головного мозга и ставит диагнозы.

Кому обычно назначается процедура?

Проведение электроэнцефалографии врачи считают обязательным при подозрении на множество заболеваний, развивающихся в центральной нервной системе.

Итак, вот основные показания для осуществления данной манипуляции:

  1. У пациента наблюдаются приступы эпилепсии и судороги.
  2. Отмечаются трудности со сном, бессонница.
  3. Детям проводится для выявления степени незрелости головного мозга. Грудничкам и деткам младшего возраста ЭЭГ всегда осуществляется во время дневного или ночного сна. Более старшим – по ситуации.
  4. Подозрение на сосудистые болезни.
  5. Сотрясение, травма головы, ушиб.
  6. Подозрение на воспалительный процесс в головном мозге, наличие опухолей.
  7. Психические расстройства, ВСД.
  8. Пациентам, пребывающим в коме, ЭЭГ проводится для оценки состояния ЦНС.
  9. Пожилым пациентам исследование назначается при подозрении на болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
  10. Почечная, печёночная, гипоксическая энцефалопатия.
  11. Детям ЭЭГ проводится при гиперактивности, недостатке внимания, трудностях в произношении, нарушениях двигательной активности, психических расстройствах, чрезмерной эмоциональности, вспыльчивости, тиках, частых обмороках, агрессивности, страхах, головокружениях и т. д.

Кроме того, ЭЭГ обязательно назначается при прохождении медицинской комиссии призывникам, водителям.

Для чего нужен ЭЭГ-мониторинг во время ночного отдыха?

Одна из самых точных и часто рекомендуемых к проведению исследовательских методик. Обычно процедура назначается детям. Родители при этом имеют возможность на протяжении всей манипуляции находиться рядом с малышом.

В день проведения электроэнцефалографии следует разбудить пациента за 2 часа до предполагаемого пробуждения. Если это ребёнок, то рекомендуется занять его играми, в общем, сделать всё, чтобы он снова не уснул. Ближе к вечеру – после шести часов — нужно ограничить употребление воды, а также исключить приём солёной, сладкой и острой пищи.

Обстановка должна быть максимально спокойной. Лучше за несколько часов до процедуры прогуляться на свежем воздухе. Никаких подвижных занятий, просмотра телевизора, компьютерных игр – только спокойные развлечения.

Врачи рекомендуют прийти в больницу вечером, чтобы пациент смог адаптироваться к новым условиям, особенно, если это касается детей.

После подготовительного этапа на голову надевается шапочка с электродами. Далее ожидается процесс вхождения пациента в сон. Иногда для облегчения засыпания врачи дают ему лёгкое снотворное, которое не влияет на ход и качество процедуры.

Продолжается исследование на протяжении всей ночи до момента пробуждения пациента. На следующий день можно получить результат ЭЭГ на руки.

Как проводится электроэнцефалография во время дневного сна?

ЭЭГ в процессе дневного сна в основном назначается маленьким детям. По длительности процедура занимает намного меньше времени, чем остальные виды электроэнцефалографии. Осуществляется в случае, если доктор подозревает, что изменения в работе головного мозга происходят именно во время «тихого часа».

Назначается, когда у детей наблюдаются судороги, нарушения сна, речи, двигательной активности, частые пробуждения, признаки аутизма, заикание, психические расстройства, гиперактивность, лунатизм, разговоры в процессе ночного или дневного отдыха, эпилепсия.

Общая подготовка к проведению ЭЭГ

Несмотря на то, что исследование абсолютно безвредно и не требует от себя тщательной подготовки, врачи всё-таки рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят облегчить ход процедуры и не приведут к неприятным моментам.

Накануне проведения исследования нужно вымыть волосы с шампунем.

Важно! Не следует наносить на волосы и кожу головы какие-либо косметические средства.

Кроме того, все металлические предметы – серьги, пирсинг, заколки – снимаются. Не рекомендуется перед осуществлением ЭЭГ – за 2 дня – употреблять спиртные напитки. Как известно, алкоголь оказывает влияние на нервную систему, поэтому на этот промежуток времени от него лучше отказаться.

Также врачи настаивают на отказе от снотворных, сильных успокоительных препаратов. Кроме того, процедуру лучше не проводить в период обострения хронических заболеваний.

Как видно, ЭЭГ – абсолютно безопасная процедура, которая может выявить малейшие нарушения в работе головного мозга.

Статьи по теме:

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник. Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Источник: http://www.vashsomnolog.ru/narushenie-sna/bessonnitsa/eeg-elektroentsefalografiya-sna.html

ЭЭГ-мониторинг дневного сна

В клинике «ДУНКАН» ЭЭГ мониторинг дневного сна проводят по адресу Земледельческая ул., д. 2

Длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна – проводится в условиях центра при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна.

ЭЭГ во время дневного физиологического сна рекомендуется проводить преимущественно детям грудного и младшего возраста (от 0 до 3 лет), с целью адекватной оценки функционального состояния и зрелости мозга ребенка, выявления патологических фоновых состояний и пароксизмальной активности мозга.

ЭЭГ — мониторинг сна

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в рутинной (обычной, дневной) электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (не объяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с гиперактивными, беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ мониторингу сна

Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста).

После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или факторов, способствующих перевозбуждению ребенка; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.

Показаниями для проведения ЭЭГ — мониторинга сна являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения
  • чрезмерная двигательная активность
  • частые пробуждения во сне
  • приступы эпилепсии
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
  • аутизм
  • заикание
  • задержка психического и/или речевого развития
  • речевая патология неуточненного происхождения

Для качественного проведения исследования необходимо:

  1. Заранее записаться на исследование во время обычного дневного сна ребенка.
  2. Подготовить ребенка:
    • для того чтобы ребенок уснул быстро, рекомендуется накануне исследования детям 2-3 лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 часов утра) и не спать до начала исследования.
    • ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в клинику (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры).
    • детей от 1 до 3 лет важно подготовить психологически и доступно рассказать про исследование.
  3. Уложить ребенка так, как он привык засыпать дома (укачивание на руках, напевание песен, чтение сказки, сосание соски и пр.). Желательно, чтобы ребенка укладывал тот, член семьи с которым ребенок лучше всего заснет. Можно брать с собой детское питание, питье, игрушку, с которой ребенок обычно засыпает. Ребенок не должен быть голодным, покормить ребенка (особенно грудного возраста) лучше непосредственно в клинике.

Во время исследования на голову ребенка надевается специальный шлем – шапочка для фиксации электродов. Далее устанавливаются электроды, регистрирующие биопотенциалы мозга. Запись ЭЭГ будет проводиться во время бодрствования, засыпания и сна.

С собой берется памперс (если необходимо). Будет очень предусмотрительно со стороны родителей выехать с небольшим запасом времени (оформление, «пробки» в дороге, адаптация к незнакомым условиям и пр.).

Длительность нахождения в клиникеминут.

На время сна исследуемого отключите, пожалуйста, звук и вибрацию телефона, чтобы не помешать диагностическому процессу.

Онлайн сервисы

Телефоны

Адрес клиники:

метро Комендантский пр.

Телефоны клиники Дункан:

запись по телефону с 9::00

Источник: http://www.dunkan-medi.ru/instrumentalnaya-diagnostika/eeg-monitoring-dnevnogo-sna-rebenka

ЭЭГ сна – для чего проводится и насколько информативно данное исследование?

Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

  • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
  • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
  • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
  • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяженииминут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

  • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
  • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
  • при различных видах бессонницы.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

  • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
  • согласовать с врачом прием любых лекарств;
  • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
  • нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

Средняя цена на ЭЭГ по России

Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – отрублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

Источник: http://matrasium.ru/son/narusheniya/eeg-sna/

Готовим ребенка к процедуре ЭЭГ

Если лечащий врач, который осматривает вашего малыша, настоятельно рекомендует пройти процедуру осмотра головного мозга, а вы хотите узнать, что такое ЭЭГ ребенку, то читайте эту статью.

В ней содержится информация о том, что показывает электроэнцефалография, как проводится видео-мониторинг и расшифровка данных, полученных в его ходе, и какие нарушения могут быть выявленными в течение процедуры.

Кроме того, здесь вы сможете прочитать и о том, что такое диагностика сна, где можно сделать видео-мониторинг ЭЭГ и с каких лет разрешено проводить это обследование маленьким детям.

Подробнее об электроэнцефалографии

Электроэнцефалография – современная процедура неинвазивного осмотра головного мозга. Она позволяет считывать активность различных зон этого органа, отвечающего за работу центральной нервной системы человека.

Анализируя эту активность, врачи могут обнаружить различные нарушения и вовремя приступить к их лечению или локализации.

Во время процесса электроэнцефалографии врачи, следящие за ходом процедуры, регистрируют активность электрических импульсов, производимых головным мозгом ребенка.

Наличие или отсутствие нормативной активности импульсов в различных областях головного мозга позволяет врачам составить точную клиническую картину состояния малыша.

С помощью электроэнцефалографии выявляются различные заболевания ЦНС, в том числе и эпилептиформная активность мозга, вызывающая приступы и судороги.

Ткани и клетки, из которых состоит организм человека, обладают определенной электропроводимостью.

Измерить ее можно только при помощи специальных аппаратов, одним из которых является электроэнцефалограф.

Этот прибор создан специально для регистрации волн активности электрических импульсов, подаваемых мозгом.

Видео-мониторинг головного мозга детей назначается врачами-невропатологами. Если вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья своего чада и предполагаете, что они могут быть вызваны аномальной работой центральной нервной системы, не медлите и обращайтесь к врачу.

Как правило, направление на посещение невролога выдается участковым терапевтом. Направление на электроэнцефалографию, в свою очередь, выписывает невропатолог.

Родители, которые заботятся о здоровье своих детей, должны обращать внимание на следующие виды изменений, происходящие в поведении чад:

  • жалобы на регулярные головные боли;
  • проблемы со сном и с засыпанием;
  • повышенная тревожность;
  • частые обмороки;
  • энурез, заикание;
  • судороги, припадки;
  • приступы «торможения» активности.

Кроме того, посетить врача-невропатолога и сделать видео-мониторинг активности головного мозга следует в той ситуации, если ваш ребенок перенес механическую травму головы и получил сотрясение мозга.

Доктор, который проведет визуальный осмотр малыша, назначит ему направление на электроэнцефалографию.

К этой процедуре следует тщательно готовиться, чтобы получить точные и достоверные результаты.

Родители, замечающие проблемы в нормальном функционировании центральной нервной системы детей, часто интересуются, со скольки лет малышам можно проходить эту процедуру.

Электроэнцефалография – абсолютно безопасная диагностика, поэтому ее можно посещать с ранних лет, даже сразу после рождения ребенка, если это требуется для его здоровья.

Противопоказаний для прохождения этой процедуры не существует. ЭЭГ головного мозга у детей с ранних лет с затруднением проводится лишь в том случае, если маленький пациент страдает от ярко выраженных психических расстройств.

Решить проблему повышенной подвижности или сильного беспокойства ребенка позволяет кратковременная медикаментозная седация. Она должна проводиться только детскими анестезиологами.

Проблемы на электроэнцефалографии головного мозга

Видео-мониторинг мозга ребенка, проводимый с использованием электроэнцефалографа, позволяет обнаружить следующие патологии:

  • эпилептиформная активность;
  • инсомнии, гиперсомнии, парасомнии;
  • причины стойкого нарушения цикла «бодрствование-сон»;
  • различные опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • метастазирование;
  • нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
  • менингиты, арахноидиты, энцефалиты;
  • перинатальные патологии;
  • аутизм;
  • ДЦП.

Если врач, исследующий головной мозг маленького пациента, отметит, что в некоторых из областей наблюдается повышенная активность, то следует провести дополнительный видео-мониторинг.

Эпилептиформная активность может указывать на наличие эпилепсии.

Норма, статистически выверенная врачами-диагностами, гласит, что клеток, эпилептиформная активность которых вызывает подозрение, у здорового человека быть не должно.

С помощью видео-мониторинга ЭЭГ можно обнаружить места локализации зон, проявляющих эпиактивность.

Несмотря на то, что эпиактивность клеток головного мозга, которая визуализируется на снимках электроэнцефалографии, не норма и является первым признаком эпилепсии, не стоит поддаваться панике.

Эпилептиформная активность – лишь фактор, который может способствовать эпилепсии.

О появлении этого заболевания можно говорить только тогда, когда пациент начинает страдать от судорог, абсансов и других видов припадков.

Если результаты обследования ребенка насторожат врача, то он может отправить его на дополнительную диагностику – видео-мониторинг электроэнцефалографий сна.

Исследование мозга маленького пациента в момент его сна показывает различные когнитивные нарушения активности.

Электроэнцефалография сна позволяет уточнить эпиактивность головного мозга. Как понятно из названия этой процедуры, ее проводят в то время, когда ребенок находится в состоянии сна.

Чтобы подготовить чадо к прохождению мониторинга, следует не давать ему спать накануне дня диагностики.

Несмотря на вынужденные неудобства, это правило – необходимость, поэтому должно соблюдаться неукоснительно.

Такой видео-мониторинг проводится между первыми стадиями медленного сна ребенка, так как именно в этот период эпиактивность не подавляется головным мозгом.

Видео-мониторинг, который осуществляется во время сна ребенка, является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

В то время, когда проводится основное обследование, врачи запускают дополнительные диагностики – электроокулограмму и электромиограмму. Эти меры принимаются, чтобы точнее распознать фазы сна.

Расшифровка данных

Информация, получаемая при помощи датчиков, прикрепленных к голове ребенка, оцифровывается и передается на компьютер врача.

Специальная программа, отвечающая за систематизацию данных, выстраивает графики, расшифровка которых проходит двумя способами: с помощью компьютерных технологий и вручную.

Оптимально, если расшифровка диагностики будет проведена обоими способами, тогда результаты электроэнцефалографии будут максимально достоверными.

Данные, полученные в ходе электроэнцефалографии, сопоставляются со статистической нормой. Эта норма собрана из тысяч результатов диагностик здоровых детей.

Если врач, к которому вы обратились за прохождением такого мониторинга из-за того, что ребенок плохо спит, страдает апатичностью и другими настораживающими симптомами, говорит, что результаты исследования его мозга – норма, то порадуйтесь этому факту.

Возможно, изменить состояние ребенка вам поможет дисциплина и правильный распорядок дня.

Именно поэтому врачи нередко рекомендуют сделать электроэнцефалографию даже относительно здоровым детям, чтобы подтвердить, что незначительные и нежелательные изменения в их поведении – норма, а побороть их можно с помощью простых мер и регулярного контроля со стороны родителей.

Таким образом, ЭЭГ или ЭЭГ сна являются информативными и безопасными диагностиками, которые можно сделать даже в первые дни жизни малыша.

Такое обследование показывает активность головного мозга и позволяет выявить различные патологии его функционирования без инвазивного вмешательства.

Сделать электроэнцефалографию можно как в частной, так и в государственной клинике.

Врачи, которые делают электроэнцефалографию, предупреждают – перед диагностикой нужно пройти несложную, но обязательную подготовку – соблюдать диету, вымыть голову, снять металлические предметы и т. д.

Добрый день! Подскажите, как провести видео ЭЭГ мониторинг если подросток (16 лет) аутист, страдающий эпилепсией, не понимает, не подчиняется и не терпит на голове провода и прочее?

не получаеться сделать ээг сна из за сильного беспокойства и сопротивления ребека

Источник: http://moydiagnos.ru/issledovaniya/eeg-rebenku.html